به گزارش روزپلاس؛ در بیماری کاوازاکی (Kawasaki) معمولی به نسبت نوعی از بیماری که با کرونا مرتبط است، استفراغ چندان رایج نیست. در نوع وابسته به کووید ۱۹ علائم گوارشی مانند اسهال، استفراغ و درد شکمی بیشتر از نوع معمول بیماری کاوازاکی دیده میشود.
کاوازاکی بیماری است که بیشتر در کودکان خردسال، باعث التهاب رگهای خونی میشود. این یکی از مهمترین دلایل بیماریهای قلبی در کودکان است. در حال حاضر کودکان کمتر تحت ویروس جدید کرونا قرار میگیرند با این همه بعد از شیوع ویروس کووید ۱۹، سندروم جدیدی شبیه به بیماری کاوازاکی به نام کرونا کاوازاکی کودکان مشاهده شده است. کرونا کاوازاکی در واقع بیماری کاوازاکی نیست بلکه بیماری التهابی جداگانهای است که علائم مشابهی ایجاد میکند. در این مطلب به معرفی بیماری کاوازاکی، مشکلات و عوارض جانبی سندروم التهابی کرونا کاوازاکی و درمان کرونا کاواراکی خواهیم پرداخت.
بیماری کاوازاکی (Kawasaki) (KD) که با نام سندرم کاوازاکی نیز شناخته میشود، یک بیماری با تب حاد است که علت ابتلای بیماری ناشناخته است و در درجه اول کودکان زیر ۵ سال را درگیر میکند.
این بیماری اولین بار در ژاپن توسط تومیساکو کاوازاکی در سال ۱۹۶۷ کشف شد و اولین موارد در خارج از ژاپن در هاوایی در سال ۱۹۷۶ گزارش شد.
علائم بالینی بیماری کاوازکی شامل تب، بثورات، تورم دست و پا، تحریک و قرمزی سفیدی چشم، تورم غدد لنفاوی گردن و تحریک و التهاب دهان، لب و گلو است.
کرونا کاوازاکی کودکان چیست؟
در حال حاضر در مورد بیماری کووید ۱۹ اطلاعات کمی وجود دارد و هر چه قدر که جلو میرویم، به خصوص اطلاعات بالینی و تحقیقات بیشتری در مورد پزشکی اطفال در این رابطه به ثمر میرسد.
به تازگی دانشمندان به پیشرفتهای مهم و جدیدی در تحقیقات روی کودکان مبتلا به نوع بدون علامت بیماری کووید ۱۹ دست یافتهاند. آنها دریافتهاند که در این دسته از کودکان نوع جدیدی از سندروم فوق التهابی (hyperinflammatory syndrome) که شبیه سندروم شوک بیماری کاوازاکی (Kawasaki disease shock syndrome) است، بروز پیدا میکند. در این مقاله برای درک بهتر این بیماری برخی از جدیدترین یافتهها در مورد این سندروم را مرور خواهیم کرد.
در حال حاضر، کودکان به عنوان بخشی از جمعیت در نظر گرفته میشوند که کمتر تخت تاثیر ویروس کرونا جدید قرار میگیرند. با این همه، بعد از شروع همهگیری کووید ۱۹، کادر درمان بسیاری از نقاط جهان سندروم جدیدی شبیه به بیماری کاوازاکی را در بیماران کودک تشخیص دادهاند.
این سندروم تازه، سندروم التهابی چند سیستمی کودکان (pediatric multisystem inflammatory syndrome) یا به اختصار MIS-C نامگذاری شده و مشخصهی اصلی آن تب بالا، دانههای پوستی، فشار خون پایین، علائم گوارشی و اختلال عملکرد اندامها است.
همهی بیماران در نهایت شوک وازوپلژیک گرم (warm vasoplegic shock) را تجربه میکنند که به احیا هم پاسخ نمیدهد. علاوه بر تب و دانههای پوستی، دیگر مشخصهی این سندروم جدید آب آوردگی خفیف آبشامه قلب و شکم است که نشان میدهد که التهاب در مقیاس وسیعی گسترش پیدا کرده است.
در کمال تعجب، علائم تنفسی در این مورد چندان شایع نیستند. با وجود اینکه این سندروم تازه در بسیاری از جنبهها شبیه سندروم کاوازاکی است، اما علائم کلاسیک این سندروم مانند زبان توت فرنگی، دانههای پوستی و bilateral conjunctival injection همیشه در آن دیده نمیشود. بر اساس تحقیقی که در مجله لنست (Lancet) چاپ شده است، از میان ۸ کودک بین سنین ۴ تا ۱۴ سال، ست نفر به دستگاه ونتیلاتور یا دستگاه تهویه مکانیکی نیاز پیدا کرده و یک نفر آنها هم فوت کرده است.
این تحقیقات نشان میدهد که تست پیسیآر و آنتی بادی مثبت نشان میدهد که این سندروم علائم خود را در دوران نقاهت بیماری نشان میدهد. افراد ۵ تا ۱۴ ساله بیشتر از سایر افراد در معرض ابتلا به این بیماری قرار دارند. ولی با این همه خطر بروز این سندروم بسیار پایین است.
نتیجه بررسیهای آزمایشگاهی نشان میدهد که در سندروم التهابی چند سیستمی کودکان به نسبت بیماری کاوازاکی مقدار پروتئین واکنشی سی، فریتین دی – دایمر و آنزیمهای قلبی بیشتر بوده و در عوض تعداد لنفوسیت ها کمتر است.
مشکلات و عوارض جانبی کرونا کاوازاکی
نارسایی چند اندام بدن
ترومبوز
ایسکمی یا کم رسیدن خون به نقاطی از بدن
آنوریسم سرخرگ کرونری قلب (coronary aneurysms)
اکو قلبی در یک بیمار نشان از پیشرفت آنوریسم سرخرگ کرونری قلب داشت. همه این بیماران با ایمونوگلوبولین درون وریدی و آسپرین تحت درمان قرار گرفتند.
از این میان اسپرین باید با محدودیت مصرف میشد، چرا که احتمال بروز خونریزی وجود داشت. همه کودکان مبتلا بعد از ۴ تا ۶ روز از بخش مراقبتهای ویژه مرخص شدند. بعد از مرخص شدن از بیمارستان، کودکان برای بررسی اختلالات کرونری ایجاد شده توسط ویروس تحت نظر متخصص قلب و عروق قرار گرفتند.
در یکی از پژوهشها که در انگلستان انجام شد، 8 بیمار با علایمی همچون تب، التهاب ملتحمه، درد زیاد، ادم و اسهال داشته و همه بیماران به شوک ری فکتوری مایع (fluid refractory shock) دچار شده که نیازمند استفاده از وازوپرسور (vasopressors) بود.
در کمال تعجب، علائم تنفسی در این افراد کم بوده است. ۵۰ درصد این افراد یکی از اعضای خانوادهشان در معرض ویروس قرار داشته است ولی تست پیسی از آنها در نهایت منفی شده است.
بیشتر بیماران به اختلالات قلبی دچار شده و مقدار مارکرهای التهابی و تروپونین در خون آنها افزایش خواهد یافت.
در یکی از شهرهای ایتالیا یک مطالعه مقایسهای بین ۱۹ بیمار که پیش از همهگیری جهانی کووید ۱۹ به بیماری شبه کاوازاکی مبتلا شدند و ۱۰ بیمار که بعد از اعلام همهگیری جهانی به این بیماری مبتلا شدند، انجام شد.
میانگین سنی افرادی که بعد از آغاز همهگیری مورد مطالعه قرار گرفتند، ۷.۵ سال بوده، در حالی که گروه دیگر به صورت میانگین ۳ سال داشتند و ۵۰ درصد بیماران هم خصوصیات کامل بیماری کاوازاکی را نشان نمیدادند.
علائم غیر کرونا کاوازاکی :
اسهال
علائم مننژیت
علائم افت خون رسانی به بافت (hypoperfusion)
بسیاری از بیماران به هیپوناترمی نوتروفیل (neutrophilia hyponatremia)، هیپرتریگلیسریدمی (hypertriglyceridemia)، سرعت رسوب گلبول قرمز بالا، مقدار پروتئین سی واکنشی، فریتین و پپتید ناتریورتیک مغزی دچار شدند. تنها تست پی سی آر دو تن از این بیماران مثبت شده است. ۶۰ درصد این بیماران اکو قلبی غیر طبیعی داشتند.
در پژوهشی دیگر که در میان خانوادههای یک شهر در کشور چین انجام شد، مشخص شد که میزان ابتلای کودکان زیر ۱۰ سال به مانند بزرگسالان است ولی کودکان علائم خفیف این بیماری را نشان میدهند. در عوض اطلاعات به دست آمده از کشورهای مختلف همچون کره جنوبی، ایتالیا و ایسلند حاکی از این است که در این کشورها کودکان کمتر به کووید ۱۹ مبتلا شدهاند.
نتایج تحقیقات اولیه روی ۳۰۰ بیمار مبتلا نشان میدهد که کودکان به نسبت بزرگسالان مقدار سیتوکین کمتری تولید کردهاند. سیتوکین پروتئین مخصوصی است که توسط سیستم ایمنی بدن ترشح میشود و مقدار آن در بیماری کاوازاکی به عنوان یک نقص اکتسابی سیستم ایمنی ثابت است.
سیتوکین در نهایت با فعال کردن مستقیم سیستم ایمنی به کمک میوسیتولیز منجر به کاهش سطح عملکرد قلب میشود.
دادهها نشاندهندهی شباهت این سندروم و بیماری کاوازاکی است. با این همه تفاوتهایی هم وجود دارد، برای مثال این سندروم به نسبت بیماری کاوازاکی در سن بالاتری بروز میکند، در حالی که کاوازاکی معمولاً در سه سالگی خود را نشان میدهد.
از طرفی دیگر سندروم التهابی چند سیستمی کودکان بیشتر در آفریقاییها مشاهده شده در حالی که کاوازاکی در کودکانی با ریشهی آسیایی بیشتر خود را نشان میدهد که همین مسئله هم نشان دهنده نقش احتمالی نژاد در بروز این بیماریها است.
نکتهی کلیدی در این رابطه علائم گوارشی است. ویروس کرونا جدید از طریق گیرندههای آنزیم مبدل آنژیوتانسین موجود در اپیتلیوم روده گلبولهای قرمز را آلوده کرده و در نهایت منجر به بروز اسهال در یک سوم مبتلایان بزرگسال میشود. در مقام مقایسه بروز اسهال پیش از ابتلا به کووید ۱۹ مستقیماً با عفونت مرتبط نیست.
در بیماری کاوازاکی معمولی به نسبت نوعی از بیماری که با کووید ۱۹ مرتبط است، استفراغ چندان رایج نیست. در نوع وابسته به کووید ۱۹ علائم گوارشی مانند اسهال، استفراغ و درد شکمی بیشتر از نوع معمول بیماری کاوازاکی دیده میشود.
همچنین تحقیقات نشان میدهد که در سندروم التهابی چند سیستمی به نسبت بیماری کاوازاکی معمولی تعداد پلاکتهای خون کمتر از حالت معمول بیماری است. در تحقیق دیگری که در شهر نیویورک انجام شد، مشخص شد که پاسخ دستگاه ایمنی با ناهنجاریهای ژنتیکی ارتباط دارد.
جالب است بدانید که به نظر میرسد این سندروم تنها مختص این ویروس نباشد، احتمالا ویروسهای دیگری هم هستند که منجر به بروز این سندروم التهابی در کودکان میشوند. ممکن است عوامل ژنتیکی خاصی باعث حساسیت بیشتر گروهی از کودکان شوند.
سازمان بهداشت جهانی، سازمان کنترل و پیشگیری از بیماریهای آمریکا و کالج سلطنتی پزشکان برای سلامت کودکان در مورد این سندروم مقالههای جداگانهای را منتشر کرده اند.
دادهها نشان میدهد که این سندروم جدید مشابه بیماری کاوازاکی در کودکان مبتلا به نوع بی علامت کووید ۱۹ خود را نشان میدهد. ولی ارتباط بین سندروم التهابی چند سیستمی کودکان و کووید ۱۹ نیازمند بررسیهای بهتر و بیشتر دانشمندان است.
ویدیو/ تقطیع سخنان رهبر انقلاب و تذکر قالیباف
عکس/ تبریک عید قربان به سبک کریستیانو رونالدو
ویدیو/ یک جلیلی و سه تیبا با سه پلاک!
افشاگری جدید علیه خانواده قالیباف/ رانت بزرگ قالیباف در جبهه برای برادر ۱۷سالهاش
حمله سگهای ولگرد به دختر ۵ ساله تبریزی + عکس
عکسی از دیوارنگاره انتخاباتی میدان ولیعصر /وعده ای نده که از انجام آن مطمئن نیستی
عکسی کمتر دیده شده از سرداران جبهه مقاومت با لباس احرام
ویدیو/ خاتمی و جهانگیری؛ همنشینان پزشکیان
عمو قناد از بیمارستان مرخص شد/ تصویر
تولد اولین جگوار سیاه در ایران/ عکس
عکسی از احمدی نژاد در مراسم سالگرد ارتحال امام خمینی (ره)
عکس/ ستاره سابق استقلال پدر شد
عکس ویژه و وایرال شده از حقانیان در زمان قطع برق وزارت کشور
پس از ثبتنام در انتخابات؛ همراهی محمود احمدی نژاد با درخواست خبرنگاران و نشان دادن علامت پیروزی معروف
ویدیو/حقانیان، کاندیدای شناختهشدهای که شناسنامهاش را نشان نداد!
عکسی از دیوارنگاره انتخاباتی میدان ولیعصر
عکس/ شناسنامه علی لاریجانی!
سعید جلیلی رسما کاندید ریاست جمهوری شد/ دژاوو ۱۳۹۲
ویدیو/ کواکبیان در پاسخ به روزپلاس: درخصوص احتمال رد صلاحیت مجدد توکل بر خدا دارم…
عکس/ هدیه لاکچری و گرانقیمت الهلال برای علی دایی
تازهترین اثر روحالأمین با عنوان "فتح قریب"
تصاویری از امضای یادگاری مخبر و محمدی گلپایگانی بر تمبر یابود مجلس دوازدهم
موبایلهای ۳۰۰دلاری سامسونگ رونمایی شدند/ عکس
عکس/حضور همسر امیرعبداللهیان در مراسم افتتاحیه مجلس شورای اسلامی
خوش و بش قالیباف با مهمانان در مراسم افتتاحیه مجلس دوازدهم/ عکس
تصویری از حضور شهید سیدمهدی موسوی در امدادرسانی به سیلزدگان
تولد ۵ قلوها در تبریز + عکس
عکس/حضور محمود احمدینژاد در مراسم بزرگداشت رئیس جمهور فقید و همراهانش
عکس/ علی لاریجانی و حسن روحانی در مراسم بزرگداشت شهید رئیسی و همراهانش
ویدیو/ لحظاتی از حضور شهید جمهور در نمایشگاه دستاوردهای دفاعی سال گذشته
عکسی تلخ از آخرین وداع خانواده استاندار شهید با پیکر فرزندشان
عکسی از فرمانده کل ارتش بر سر مزار خلبان شهید سانحه سقوط بالگرد
تصویر انگشتر اهدایی حاج قاسم برای تدفین پیکر شهید امیرعبداللهیان
جای خالی رئیس جمهور در هواپیمای دولت پس از شهادت+ تصاویر
اولین تصویر از محل دفن رئیس جمهور شهید در حرم رضوی
تصویری از تابوت رئیس جمهور شهید در فرودگاه بیرجند
۲ قاب عکس متفاوت از آخرین سفرهای رئیسی به بیرجند
تصویری از تابوت رئیس جمهور شهید در فرودگاه بیرجند
تصویری از محل دفن آیت الله شهید آل هاشم در گلزار شهدای تبریز
تصاویر خانواده شهید رئیسی در فرودگاه مشهد
وداع زائران حرم مطهر رضوی با پیکر مطهر شهید امیرعبداللهیان
عکس/ دلجویی امیر سرتیپ کیومرث حیدری از فرزندان خلبان شهید "محسن دریانوش"
عکس/صندلی خالی شهید امیرعبداللهیان در دانشگاه تهران
عکس/حضور علمالهدی در مراسم تشییع پیکر شهدا
ویدیو/ گریه و بی تابی هیات دولت در مراسم استقبال از پیکر شهدای خدمت
اولین تصویر از بازگشت تلخ رئیسجمهور از آخرین سفر استانی
عکس/ جای خالی رئیسجمهور در هواپیمای اختصاصی دولت
عکسی از علی لاریجانی در مراسم افتتاحیه مجلس ششم خبرگان رهبری
جای خالی شهید رئیسی، خادم الرضا در مجلس خبرگان/ عکس
عکس/ وداع آیتالله علمالهدی باپیکر شهید رئیسی
تصاویری از پیکرهای شهید رئیسی، شهید آلهاشم و شهید رحمتی
عکسی که قالیباف بعد از شهادت سید ابراهیم رئیسی منتشر کرد
کادر پرواز بالگرد رئیسجمهور در کنار یکدیگر/ عکس
آخرین تصاویر از بالگرد رییسجمهور
هشدار سالخوردگی جمعیت در دیوارنگاره میدان انقلاب
دیوارنگاره جدید میدان ولیعصر؛ ایران حرم است
بازار گرم جراحیهای زیبایی در واحدهای اجارهای!
فراجا اعلام کرد: بازداشت پلیس متخلف
ویدیویی از بازدید رهبر انقلاب از نمایشگاه کتاب
تلآویو سقوط کرد؛ درباره رمانی که تصویر مشاهده آن توسط رهبر انقلاب در نمایشگاه کتاب منتشر شد
ابراهیم رئیسی کجا رأی داد؟ / عکسی متفاوت از احمد جنتی پای صندوق رأی
عکسی از هدیه ویژه رهبر انقلاب به یک غرفه دار در نمایشگاه کتاب
قالیباف در کدام حوزه انتخابیه رأی داد؟ +عکس
تصاویری از رأی دادن سیدحسن خمینی در حسینیه جماران
تصاویر/ دیدار اعضای تیم ملی فوتسال با رهبر انقلاب
ویدیو/ پوتین و پنج دوره ریاست جمهوری
رونمایی از دیوارنگاره دخترانه میدان ولیعصر(عج)
مهم ترین ضعف فرودگاه امامخمینی(ره)+ تصاویر
10 مکانی که نیاز دارید به محض بازنشستگی به آنها سفر کنید + تصاویر
عکسی از تیپ خاص اسحاق جهانگیری در طبیعت
هادی چوپان از باشگاهش رونمایی کرد/ عکس
اولین تصویر منتشر شده از پیکر نیکاشاکرمی
مراسم ترحیم یکی از تجار در کاشان/حمله به غذای عزا!
اولین عکس بدون چشم بند از ضارب مردم در اتوبوس
عکس/ مالک استقلال در خانه کشتی رؤیت شد
عکس/ سورپرایز رونالدو برای یک هوادار خاص
عکس/کاشت نهال در پاکستان توسط رئیسی
ملاقات هادی چوپان با یک پرسپولیسی سرشناس+عکس
عکس/ اقامه نماز جماعت ظهر و عصر به امامت حضرت آیتالله خامنهای
عکس/ دیدار فرماندهان نیروهای مسلح با رهبر انقلاب
ویدیو طنز/تصاویر لحظه درگیری پدافند با ریز پرنده رژیم صهیونیستی
فیلم/تصویری دیده نشده از حمله نا موفق ریز پرنده ها به تاسیسات اصفهان
عکس/ تمسخر رژیم صهیونیستی توسط کاربران عرب در حاشیه حادثه اصفهان
طنز/ اولین عکس از محل برخورد موشک به پایگاه هشتم شکاری اصفهان
توده ۱۸ کیلویی از بدن یک بانوی بهشهری خارج شد
ویدیو/ زورگیران موش شدند
دیوارنگاره میدان ولیعصر؛ اسرائیل از خانه عنکبوت سست تر است
عکس/ پوستر رسانه KHAMENEI.IR در پی پاسخ تنبیهی ایران به رژیم صهیونیستی
یک مامور انتظامی در شهرستان هیرمند به شهادت رسید/ عکس
بازدید قلعهنویی از باشگاه آلانیا اسپور ترکیه + عکس
دیدار نابغه کشتی جهان با عبدالرشید سعداللهیف در مدینه+عکس
عکس/ اسبسواری دختر ۶ ماهه سردار آزمون
قاب عکسی آخرالزمانی از شهر خانیونس پس از خروج نیروهای اسرائیل از آن!
عکس/ پیام تبریک رونالدو به مسلمانان
حضور بن سلمان در نماز عیدفطر/عکس
نخستین تصویر از هلال عید فطر / عکس
ویدیو/ زورگیری در اتوبان صدر تهران
اولین عکس از همسر رضا داوودنژاد در مراسم خاکسپاری
عکس/ حضور رئیس قوه قضائیه در راهپیمایی روز قدس
عکس/حضور رئیس مجلس در راهپیمایی بزرگ روز قدس
عکسی از ناطق نوری و سردار فلاح در راهپیمایی روز قدس تهران /وزیر احمدی نژاد هم آمد
عکس/فریاد «مرگ بر اسرائیل» فرزندان شهدای حادثۀ تروریستی ساختمان کنسولی سفارت ایران
تصویر/ کودک بلوچ که در حملات تروریستی گروهک جیشالعدل مجروح شد
تصویر ۲ تروریست به هلاکت رسیده در چابهار
اولین تصاویر از شهدای حادثه تروریستی چابهار
گزارش تصویری/ شب قدر متفاوت در جزیره کیش
عکس/ انگشتر اهدایی آستان قدس به شهید زاهدی
تصویری دیده نشده از شهید زاهدی در سال ۱۳۷۵ | دو سردار شهید در یک قاب
تصاویری از ۷ مستشار نظامی شهید شده در حمله اسرائیل به کنسولگری ایران در سوریه
تصاویری از پسر آیت الله هاشمی رفسنجانی و سیداحمد خمینی در مراسم شب قدر
ویدیو/ منظور پس از مخالفت با واردات خودرو: نظرم درباره واردات خودرو نظر شخصی بود/ مکلف به اجرای قانون هستیم
تصویری باورنکردنی از پسر هادی چوپان/ فیگور مشابه گرگ ایرانی و فرزندش
تصاویر مظنونین حمله تروریستی در مسکو منتشر شد
ابطحی مجروح شد/ سارقین ناکام ماندند+ عکس
واردات طلا تا این تاریخ از مالیات معاف شد/ ابلاغیه امور مالیاتی
بیرانوند در آستانه فسخ قرارداد با پرسپولیس!
قیمت طلا، قیمت دلار، قیمت سکه و قیمت ارز ۱۴۰۳/۰۳/۲۷
طلسم ۶ ساله سپاهان چگونه شکست؟
زمان حراج بعدی شمش طلا اعلام شد + شرایط
قیمت سکه و طلا امروز جمعه ۲۵ خرداد ۱۴۰۳ + جدول
عکس/ بمب نقلوانتقالاتی در اصفهان؛ آقای گل آسیا قرارداد بست
سختترین و آسانترین قرعه ایران در دور سوم انتخابی جام جهانی
نظر وزارت اقتصاد درباره عدم خروج خودروسازان از بورس/جزئیات اطلاعیه جدید این وزارتخانه برای بازار سرمایه
۳ باشگاه در خطر حذف از لیگ برتر فوتبال
طلا به کف قیمتی رسید/ قیمت جدید طلا ۲۳ خرداد ۱۴۰۳
افزایش قیمت ارزهای مبادلهای/ دلار چند شد؟
پیش بینی قیمت اجاره/ رشد بازار اجاره از چه زمانی آغاز میشود؟
اکانت توییتری سعید جلیلی خبر داد؛ ریزپرداخت کمپین جمع اوری کمک های مردمی/ جمعآوری ۱ میلیارد ۱۲۸ میلیون تومان
شناسنامهها در انتخابات ۸ تیر مهر نمیشوند/ سامانه احراز هویت مشخص خواهد کرد که چه کسی رای داده یا نداده
قیمت دلار و یورو امروز سه شنبه ۲۲ خرداد ۱۴۰۳ + جدول
قیمت طلا، قیمت دلار، قیمت سکه و قیمت ارز ۱۴۰۳/۰۳/۲۱
طلا دوباره اوج گرفت/ قیمت جدید طلا ۲۱ خرداد ۱۴۰۳
قیمت جدید کارخانهای محصولات ایران خودرو اعلام شد
مهمترین سوابق ۶نامزد انتخابات ریاست جمهوری
شرایط فروش اینترنتی خودرو/ واردکنندگان موبایل رتبهبندی میشوند
گزینه محبوب پرسپولیسیها فسخ کرد/ مهاجم قاتل سرخپوش میشود؟
قیمت طلا، سکه و ارز امروز ١۷ خردادماه ۱۴۰۳/ سد مقاومتی سکه شکسته میشود؟
قیمت دلار و یورو امروز جمعه ۱۸ خرداد ۱۴۰۳ + جدول
توضیحات باشگاه پرسپولیس درباره انتقال علی پروین با آمبولانس
پرونده فساد در فوتبال؛ فریبرز محمودزاده بازداشت شد
قیمت طلا، قیمت دلار، قیمت سکه و قیمت ارز ۱۴۰۳/۰۳/۱۹
قیمت طلا، قیمت دلار، قیمت سکه و قیمت ارز ۱۴۰۳/۰۳/۱۶
شرط ممنوعالمعامله شدن خانههای خالی اعلام شد
عوارض خروج از کشور اعلام شد/ عوارض خروج از کشور برای هر نفر در سال جاری در سفر اول ۵۲۰ هزار تومان تعیین شد
گل آفسایدی که قهرمان را عوض کرد/ فصل تلخ استقلال
بیانیه باشگاه استقلال درباره صحبتهای مدیرعامل پرسپولیس
ماجرای توییت مرموز حسن روحانی پیش از حادثه هواپیمای اوکراینی چه بود؟
راهاندازی تالار ارز اشخاص در مرکز مبادله تا ۱ ماه دیگر
قیمت طلا، سکه و ارز امروز ١٣خردادماه ۱۴۰۳/ حرکت بازار معکوس شد
جدیدترین قیمت دلار، یورو و درهم در مرکز مبادله ارز | دلار چند شد؟
بازار خودرو به کما رفت/ قیمت جدید سمند، کوییک، دنا، تارا و شاهین
قیمت دلار و یورو امروز سه شنبه ۱۵ خرداد ۱۴۰۳ + جدول
واکنش کرباسچی به ثبتنام چهرههای شناخته شده در انتخابات ریاست جمهوری
تام کروز ۶۱ ساله طرفدارانش را مبهوت کرد/ عکس
قیمت خودروهای ایران خودرو امروز شنبه ۱۲ خرداد ۱۴۰۳ + جدول
فهرست ۱۰ دروازهبان گران قیمت جهان
لیگ ملتهای والیبال| ایران به آرژانتین هم نه نگفت/ عملکرد شاگردان پائز چیزی شبیه فاجعه
قیمت طلا، سکه و ارز امروز ۹ خردادماه ۱۴۰۳/ سد مقاومتی طلا شکست
قیمت روز ارزهای مبادلهای/ دلار رشد کرد
ترکیب کشتیگیران اعزامی به تورنمنت مجارستان مشخص شد
شکست سریع و قابل پیشبینی والیبال ایران مقابل ایتالیا
پاسخ به ۴ سئوال مهم دانش آموزان/ اعلام جزییاتی از امتحانات نهایی و کنکور سراسری
تصمیم مهم دولت برای یارانهبگیران/ اعلام جزییات مصوبه یارانهای دولت
کاهش قیمت طلا و سکه/ آرامش در بازار حاکم شد
قیمت روز ارزهای مبادلهای/ دلار کاهشی شد
وزیر علوم در گفتگو با روزپلاس: نظام جمهوری اسلامی بارها از اینگونه حوادث عبور کرده
یک پیشبینی مهم درباره قیمت خودرو در هفته آینده/ قیمت این خودروها شکسته میشود
توضیح پلیس درباره فیلم خودسوزی در میدان انقلاب
قیمت طلا، سکه و ارز امروز ۳ خردادماه ۱۴۰۳/ ریزش شدید قیمتها در بازار
غافلگیری در روز نخست/ شکست برزیل و پیروزی ژاپن برابر آرژانتین
جزئیات سقف بودجه تیمهای لیگ برتری؛۳۲۵ میلیارد+آپشن فراوان!
نوبت دوم کنکور ۲۱ و ۲۲ تیر برگزار میشود
قیمت طلا، قیمت دلار، قیمت سکه و قیمت ارز ۱۴۰۳/۰۳/۰۱
دلار مبادلهای ثابت ماند/ یورو رشد کرد
برنامه لیگ ملتهای والیبال ۲۰۲۴
زری خوشکام درگذشت
حضور ۵۹ کشور در مسابقات کشتی المپیک/ پیشتازی آمریکاییها در کسب سهمیهها
اعلام شرایط فروش و پیش فروش یک خودروی پرطرفدار ایران خودرو
۴ تکواندوکار ایران در فینال قهرمانی آسیا/ زندی برنز گرفت
ترمز طلا کشیده شد/ قیمت جدید طلا ۲۹ اردیبهشت ۱۴۰۳
اولین جاسوس بعد از انقلاب اسلامی جاسوس کدام کشور بود؟ + جزئیات
دلار مبادلهای ثابت ماند/ یورو رشد کرد
امتحانات نهایی دیگر توسط آموزش و پرورش برگزار نمیشود
شاهین اتومات امروز ۲۶ اردیبهشت چند؟ + جدول قیمت
اسامی تمام کشتیگیران آزاد برنده سهمیه المپیک؛ ایران با ۵ ستاره در پاریس
قیمت طلا، سکه و ارز امروز ۲۶ اردیبهشتماه ۱۴۰۳/ طلا و سکه جهشی شد
جزییات جدید درباره تعطیلی شنبهها/ کدام ارگانها مشمول تعطیلی شنبهها نمیشوند؟
روند قیمت طلا و سکه در بازار؛ سکه چند شد؟ | جدول قیمت انواع سکه و طلای ۱۸ عیار را ببینید
جزئیات آتشسوزی در ریلباس هشتگرد ـ تهران
قیمت طلا ۱۸ عیار امروز دوشنبه ۲۴ اردیبهشت ۱۴۰۳
تشکیل پرونده قضایی فساد مالی در یکی از باشگاههای کرمانی/ مسئولان سابق تحت تعقیب هستند
واکنش الناز شاکردوست به جنایات اسرائیل
کارمندان دولت بخوانند/ مصوبه جدید مجلس درباره کاهش ساعت کاری کارمندان + جزییات
نه خیانتی در کار بود نه هیچچیز دیگر، خسته شد صبر ما / رفاقت تا همیشه پابرجاست
کسب اولین مدال تاریخ ترامپولین ایران در آسیا
دو خبر خوب برای نکونام و استقلالی ها
نمایندگان مجلس شورای اسلامی با تعطیلی پنجشنبهها مخالفت کردند/ شنبه ها تعطیل میشود/ موافقت مجلس با تعطیلی روزهای شنبه
طلا دوباره اوج گرفت/ قیمت جدید طلا ۲۵ اردیبهشت ۱۴۰۳
قیمت طلا، سکه و ارز امروز ۲۴ اردیبهشتماه ۱۴۰۳/ سکه به کانال ۳۰ میلیون تومان نزدیک ش
حکم قطعی پرونده حادثه فوت ۶ کارگر معدن رزمجاه طزره دامغان صادر شد
آخرین وضعیت طرح کالابرگ فجرانه/ تمدید طرح فجرانه در دستور کار قرار گرفت؟
حضور سفیر جدید چین در ایران/ چانگهوآ؛ سفیر جدید چین در عربستان
دورتموند با پیروزی مقابل پاریس فینالیست شد؛ طلسم تیرکها نفس امباپه و یارانش را گرفت
اینفوگرافیک/ ترکیب نهایی حوزه انتخابیه تهران، ری و شمیرانات در مجلس دوازدهم
حادثه عجیب برای فرزند مربی استقلال و از حال رفتن چند بازیکن
طلا دوباره اوج گرفت/ قیمت جدید طلا ۲۰ اردیبهشت ۱۴۰۳
هواشناسی ایران۱۴۰۳/۰۲/۲۲؛هشدار ورود سامانه بارشی به کشور
ثبتنام کلاس اولیها شروع شد / دانشآموزان اتباع خارجی چه میشوند؟
جزئیات پرداخت وام ۴۰ تا ۳۰۰ میلیون تومانی ودیعه مسکن/ وام ۳۰۰ میلیون تومانی به چه کسانی تعلق می گیرد؟
چه کسانی میتواند در مرحله دوم دوازدهمین دوره انتخابات مجلس شورای اسلامی رأی بدهند؟
مدارس استان تهران فردا تعطیل است؟
تغییر نام استقلال به «استقلال خلیج فارس» منتفی شد
حراج بعدی شمش طلا فردا برگزار میشود
جزئیات مالیات بر عایدی سرمایه برای طلا، مسکن و خودرو اعلام شد/ تنفس ۳ ساله برای دریافت
شهردار مرند بازداشت شد
واکنش چمران به ودیعه میلیاردی به برخی مدیران شهرداری تهران
اعلام زمان قطعی پخش فصل سوم «زخم کاری»
مسابقات کشتی گزینشی المپیک به ایستگاه پایانی رسید/ رزرو بلیت پاریس در استانبول
قیمت طلا، سکه و ارز امروز ۱۶ اردیبهشتماه ۱۴۰۳/ ریزش شدید قیمتها در بازار
اولین خرید فصل جدید استقلال مشخص شد؛ فوق ستارهای با لهجه اسپانیایی
ترکیب تیم ملی والیبال ایران کامل شد
قیمت قطعی و علی الحساب خودروهای برقی وارداتی اعلام شد/ چه کسانی می توانند ثبت نام کنند؟
نرخ شهریه مدارس غیردولتی چه زمانی اعلام می شود؟/ امکان کاهش شهریه برخی مدارس
همسان سازی حقوق بازنشستگان کشوری از خردادماه سال جاری
پایان دوران حرفهای جادوگر؛ تیلور سرمربی تیم کشتی اوکلاهاما شد
قیمت طلا، سکه و ارز امروز ۱۸ اردیبهشتماه ۱۴۰۳/ کمر قیمتها شکست
چگونه ویجتهای پیشفرض ویندوز ۱۱ را حذف کنیم؟
چگونه مخاطبان را از آیفون به اندروید منتقل کنیم؟
بهترین زمان برای مسواک زدن / چند بار در روز مسواک بزنیم؟
قیمت روز ارزهای مبادلهای/ دلار ثابت ماند
اینفوگرافیک/ پرترددترین فرودگاههای جهان در سال ۲۰۲۴ کدامند؟
فهرست کاندیداهای مورد حمایت جامعه اسلامی مهندسین اعلام شد
صعود قیمت خودورهای داخلی و خارجی در بازار؛ این خودروی داخلی رکورد رشد قیمت را زد / جدول قیمت ها
دلار مبادلهای ثابت ماند/ یورو رشد کرد
خبری مهم برای متقاضیان خودروهای خارجی/ زمان دقیق عرضه خودروهای برقی اعلام شد + جزییات
اختیارات «خطیر» در استقلال محدود شد/ نماینده هلدینگ همه کاره شد
تجویز داروی خارج از فهرست کشوری ممنوع است
کدام کشورها بیشترین تعداد میلیاردرهای جهان را دارند؟ + اینفوگرافیک
۵ بازیکن پرسپولیس در مسیر جدایی! / ۵۴۰دقیقه آخر؟
تراکتور - استقلال؛ دژاوو یا طلسمشکنی؟
قیمت روز ارزهای مبادلهای/ دلار کاهشی شد
قیمت طلا، قیمت دلار، قیمت سکه و قیمت ارز ۱۴۰۳/۰۲/۰۹
این حسابهای بانکی مشمول مالیات میشوند/ اعلام جزییات دریافت مالیات از تراکنشهای بانکی
آغاز ثبتنام کلاس اولیها از ۱۹ اردیبهشت
اینفوگرافیک/ دور دوم انتخابات مجلس در یک نگاه
زمان اجرای طرح ترافیک تهران
اینفوگرافیک/ همه دستگاههایی که درباره حجاب وظیفه دارند
روایت امیرعبداللهیان از حال و هوای سفر رئیسی به پاکستان و سریلانکا
اینفوگرافیک/ ابرپروژه سد و نیروگاه "اومااویا" نمونه توان صنعت فنی و مهندسی کشور
آغاز مرحله یک هشتم نهایی جام حذفی با نبرد تکراری مس و پیکان
ورق در بازار خودرو برگشت؛ قیمتها صعودی شد/ آخرین قیمت پژو، سمند، ساینا، شاهین، دنا و تارا + جدول
رژلبها حاوی فلزات سنگین و مواد سمی هستند
شوک به گرایی؛ حذف کاپیتان کشتی از المپیک!
نقش متفاوت لیلا حاتمی در یک فیلم آمریکایی
مصوبه جدید مجلس درباره مالیات بر عایدی سرمایه | چه داراییهایی شامل این نوع از مالیات میشوند؟
ادای احترام آیتالله رئیسی به اقبال لاهوری
پیشبینی وضعیت هوا طی روزهای آینده/ کدام استانها بارانی میشوند؟
جزئیات ثبت سفارش کتابهای درسی اعلام شد
لیست نهایی تیم ملی والیبال ایران با غیبت دو فوقستاره
حذف «زوج و فرد» در طرح جدید ترافیک پایتخت/ بهروز رسانی طرح ترافیک در نیمه اول امسال
ایران با ۳۱ سهمیه المپیک در مسیر پاریس/ ۷ رشته همچنان در انتظار
قیمت سکه و طلا در ۳ اردیبهشت ۱۴۰۳
جزئیات تعرفه خدمات دارویی ۱۴۰۳ اعلام شد
کدام کشورها در کشتی فرنگی آسیا سهمیه گرفتند؟
روند نزولی بازار ارز ادامه دارد/ افزایش نرخ ارز در بحرانهای سیاسی، ناپایدار و موقتی است
تکلیف شهریه مدارس غیردولتی مشخص شد/ بالاترین شهریه ۶۵ میلیون تومان
خبر شوکه کننده درباره ترانه علیدوستی | مادر: برایش دعا کنید
واکنش عجیب آقای «جدی میفرمایید» به شکست تیلور
ستاره گلزن سابق استقلال قرمزپوش شد
این خودرو رکورددار افزایش قیمت در بازار خودروهای داخلی شد؛ ساینا، شاهین، سمند، ام وی ام و فونیکس چقدر قیمت خورد؟ | جدول قیمت ها
پرداخت با تلفن همراه بدون کارت بانکی چگونه است؟
کدام سلاح و مهمات قاچاق به نفع دولت مصادره میشود؟ + جزئیات
این اسلحه ها و مهمات به نفع دولت ضبط میشوند +اینفوگرافیک
انتقاد تند و تیز به شوخیهای سریال نون خ ۵
آغاز اعزام ایرانیها به عمره پس از ۹ سال
سلطان کوکائین دستگیر شد
اسم پدر و مادر از کارت ملی حذف میشود؟
جزئیات مذاکرات اوسمار و پرسپولیس/ مربی برزیلی چراغ سبز نشان داد
هدف نتانیاهو از حمله به رفح چیست؟
پاسخ مثبت بازیکن پرسپولیس به پیشنهاد میلیون دلاری
حمله جعلی با عکس جعلی!
برخی مسئولان به دلیل کارهای بیقاعده در حوزه حجاب تذکر دریافت کردهاند/ کارهای بی قاعده و بدون برنامه نباید انجام بگیرد
پرویز داوودی معاون اول دولت اول احمدینژاد درگذشت
درج نام مادر روی کارت ملی منتفی شد؟
کدام خودروها مشمول مالیات شدند؟
جام عجیب به لژیونر ایران رسید/ سوپرشیلد بالای سر رفت! + عکس
اینفوگرافیک/ از پایگاه هوایی «نواتیم» چه میدانید؟
شگفتانگیزان لیگ برتر والیبال؛ موهایی که سپید شد
زورگیران اتوبان صدر دستگیر شدند
یک مامور انتظامی در شهرستان هیرمند به شهادت رسید/ عکس
مالکان استقلال و پرسپولیس مشخص شدند
آغاز ثبت سفارش کتابهای درسی سال تحصیلی جدید از اردیبهشت ماه
چمران: خطر زلزله بیخ گوشمان است
کامران قاسمپور رقیب حسن یزدانی برای المپیک پاریس شد؛ جنگ گلادیاتورها!
ماجرای تنبیه بدنی یک دانش آموز در سیستان و بلوچستان چه بود؟
صفحه یک روزنامه اسرائیلی/ اسرائیل و ایالات متحده در حال آماده شدن برای پاسخ ایران هستند
ماجرای فوت پرستار کرمانشاه چه بود؟
آغاز اعزام زائران عمره مفرده از سوم اردیبهشت
برنامه امتحانات نهایی خردادماه ۱۴۰۳ اعلام شد
زمان ثبتنام کلاس اولیها اعلام شد/ متولدان نیمه دوم سال هم ثبتنام میشوند؟
قیمت روز محصولات ایرانخودرو یکشنبه ۱۹ فروردین ۱۴۰۳
هشدار پلیس فتا نسبت به کلاهبرداری در پوشش پرداخت فطریه و کفاره
عکس/ حضور زیاد نخاله در مراسم روز قدس تهران
عکسی از ناطق نوری و سردار فلاح در راهپیمایی روز قدس تهران /وزیر احمدی نژاد هم آمد
عکس/فریاد «مرگ بر اسرائیل» فرزندان شهدای حادثۀ تروریستی ساختمان کنسولی سفارت ایران
عکسی از قالیباف در مراسم وداع با شهیدان سردار زاهدی و صالحی روزبهانی
عکس/ ماشین عجیب و غریب عادل فردوسی پور
بی تفاوتی عجیب اتحادیه جهانی به ستاره های کشتی ایران در قهرمانی آسیا
سامانه بارشی در راه ایران/ آخر هفته بارانی در این استانها/ بارشها کی به تهران میرسد؟
قیمت دلار، یورو و ۴۴ ارز دیگر امروز ۱۵ فروردین /قیمت افغانی امروز چند شد؟
عسل حیدری از درخشش تیم ملی هاکی روی یخ روایت میکند/ به افتخار دختران یخی
آخرین پست اینستاگرامی رضا داوودنژاد+عکس
دوربینهای طرح ترافیک تهران با نرخ جدید روشن شد
وزارت کشور تصمیمی برای تعطیلی بوستانها در روز ۱۳ فروردین نگرفته است
حداقل حقوق ۱۴۰۳ یک کارگر چقدر است؟/ عکس
وضعیت پارک های تهران در سیزده بدر/ برنامه های همزمان روز طبعیت و شهادت حضرت علی (ع)
چرایی افزایش تعرفه اینترنت و مهم ترین تعهد اپراتورهای ارتباطی
فدراسیونی بدون رییس!
دروغ 13 مرجانه گلچین برای دیده شدن
آسمان بارانی و همراه با رعد و برق چند روزه در ۱۷ استان ایران
مذاکره با پرسپولیس انجام شد/ هافبک گلزن در آستانه توافق با سرخها
هشدار برای این استانها صادر شد/ کدام استانها روز سیزده بدر بارانی دارند؟
نگاهی به مهمترین مصوبات مجلس در سال ۱۴۰۲
اینفوگرافیک/ چه زمانی نباید خرما بخوریم؟